Trial randomizzati hanno suggerito un aumentato rischio cardiovascolare nei soggetti anemici, con neoplasie o insufficienza renale cronica, sottoposti a terapia con fattori stimolanti l'eritropoiesi. Sulla base di questo razionale, è stata condotta una metanalisi per valutare l'effetto dell'utilizzo di questi farmaci nei soggetti con insufficienza cardiaca. Dall'analisi di 9 trial placebo-controllo, per un totale di 2.039 pazienti, non è stata identificata alcuna differenza statisticamente significativa per mortalità (P=0.68) o per peggioramento dello scompenso cardiaco (P = 0.46). Gli autori concludono che per un reale bilancio rischio/beneficio, nel trattamento dell'anemia in pazienti con insufficienza cardiaca, sono necessari ulteriori trial con una potenza sufficiente a valutare outcomes clinici.