In questo interessante lavoro di Toma e colleghi è stato evidenziato un nuovo sottogruppo di pazienti con STEMI e precedente IM (infarto miocardico) silente che presenta un aumentato rischio degli end point combinati di morte/insufficienza cardiaca congestizia/shock rispetto ai soggetti che presentano un primo evento di STEMI. In un totale di 5.733 pazienti con STEMI ricoverati presso 296 ospedali in 17 paesi sono stati selezionati tre diversi gruppi: 693 soggetti (12,1%) nel gruppo pre IM (soggetti con storia di un precedente IM), 419 partecipanti (7,3%) nel gruppo IM silente (con ecg di base che presentava onda Q patologica in sede diversa dalla sede di lesione acuta) e 4.621 (80,6 %) nel gruppo senza precedente IM. La morte a novanta giorni e la morte/insufficienza cardiaca/shock a 90 giorni erano significativamente più alti (p ≤ 0,001 per tutti) nei pazienti con pre IM (8,4% e del 15,3%,...continua a leggere