Domanda di: J.V.


Non capisco cosa avviene prima e dopo i 6 battiti sinusali nella striscia lunga di DII (extra ventricolari a coppie o ventricolare+aberrante?)e la contemporanea alternanza del qrs e della t in V3. Segnalo che è un paziente con ischemia da furto della coronaria e successivo riscontro di fistola coronary-pulmonary ed EP.

L'elettrocardiogramma proposto mostra episodi non sostenuti di tachicardia ventricolare “bidirezionale”, ben visibili nella sezione sinistra ed in quella destra del tracciato. E' anche presente una tachicardia sinusale e, per una fortuita coincidenza, la frequenza sinusale e quella della tachicardia ventricolare risultano pressoché identiche (fenomeno della sincronizzazione). Per questa ragione, molti complessi ectopici ventricolari sono telediastolici, cioè si inscrivono dopo un'onda P (per quanto a variabili intervalli P-QRS), così simulando dei battiti di origine sinusale con...continua a leggere