Fonte: JACC on line.

Nuovo Expert Consensus Document redatta dalla AHA/ACCF/ACG (American College of Gastroenterology) sull’associazione PPI-Tienopiridine ancora presente solo online su JACC. Vediamo cosa portare a casa:

Clopidogrel riduce significativamente gli eventi cardiovascolari maggiori rispetto al placebo o aspirina. La doppia terapia antiaggregante con clopidogrel e aspirina, rispetto a sola aspirina, riduce gli eventi cardiovascolari maggiori nei pazienti con cardiopatia ischemica, e riduce la trombosi intrastent, ma non è raccomandata di routine per i pazienti con precedente ictus ischemico a causa del rischio di sanguinamento. Clopidogrel da solo, aspirina da sola e la loro combinazione sono tutti associati ad un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale. I pazienti con precedente sanguinamento gastrointestinale sono a più alto rischio di recidiva di sanguinamento durante la terapia antiaggregante. Altre caratteristiche cliniche che aumentano il rischio di emorragia gastrointestinale includono l'età avanzata, l’uso concomitante di anticoagulanti, di steroidi, o farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) inclusa l'aspirina, e l’infezione da Helicobacter pylori. Il rischio di sanguinamento gastrointestinale aumenta prorzionalmente al numero dei fattori di rischio. L’uso di un PPI o di un antagonista del recettore H2 (H2RA) riduce il rischio di sanguinamento gastrointestinale superiore rispetto a nessuna...continua a leggere