In un sottostudio del TRITON TIMI 28 trial in pazienti sottoposti a by pass aortocoronarico il prasugrel e’ associato ad una ridotta mortalita’ rispetto a placebo. Lo studio e’ stato recentemente presentato all’AHA 2010 e l’autore sottolinea che nonostante un aumentato rischio di emorragia i pazienti trattati con prasugrel prima di CABG isolati presentano una mortalita’ significativamente inferiore rispetto ai pazienti trattai con clopidogrel e sottoposti a CABG. Ricordiamo che nello studio TRITON sono stati arruolati 13.608 pazienti con ACS che erano stati sottoposti ad angiografia coronarica ed erano stati sottoposti a PCI, randomizzati a clopidogrel o prasugrel. I principali risultati hanno dimostrato una riduzione significativa del end point primario composito di morte cardiovascolare / MI / ictus nel gruppo prasugrel (HR 0.81). La mortalità totale non differiva significativamente tra i due gruppi. Questo sottostudio osservazionale retrospettivo ha coinvolto 346 pazienti che avevano ricevuto l farmaci in studio e successivamente sono stati sottoposti a CABG durante un tempo pari a 15 mesi. L'intervento di CABG è stato elettivo nel 85% dei pazienti nel sottostudio. I risultati sembrano suggerire un vantaggio di mortalità di prasugrel rispetto clopidogrel in questi pazienti sottoposti a CABG.

Morte per tutte le cause in...continua a leggere