Ottimi stimoli

L'ottimizzazione della terapia CRT passa dall’impiego corretto degli strumenti in dotazione al Medico e dalle differenti soluzioni tecnologiche oggi disponibili.

La terapia di resincronizzazione cardiaca (Cardiac Resynchronization Therapy - CRT) si è dimostrata efficace nel migliorare i sintomi, la funzione ventricolare e la sopravvivenza nei pazienti con scompenso cardiaco, disfunzione ventricolare sinistra e blocco di branca sinistra. Tuttavia nel 20-30% dei casi non vi è una significativa risposta clinica per un’inappropriata selezione dei pazienti, per il posizionamento dell’elettrodo in siti non adeguati o a causa di una programmazione subottimale del dispositivo. I criteri ECG ed ecocardiografici di corretta resincronizzazione sono stati descritti in un documento AIAC recentemente pubblicato. In tale documento vengono anche definiti i parametri per identificare i pazienti “responder” e “non responder”, che possono differire in base all’eziologia della cardiopatia, l’età ed il sesso del paziente e le comorbilità. L’ottimizzazione della programmazione, in particolare degli intervalli atrioventricolare (AV) e intraventricolare (VV) andrebbe ricercata soprattutto nei soggetti “non responder” in cui non vi è evidenza di corretta resincronizzazione...continua a leggere