Le nuove possibilità terapeutiche offerte da ezetimibe + simvastatina nella riduzione della colesterolemia. 

La riduzione del colesterolo è diventata una necessità clinica da quando è stato di­mo­strato che è pos­si­bile evitare gli eventi car­dio­vascolari di­mi­nuen­­­do la concentrazione plasmatica delle lipoproteine LDL. Le LDL trasportano circa tre quarti del colesterolo che si trova nel plasma (un altro quarto circa essendo tra­sportato dal­­le HDL ed una pic­cola rimanente par­te trovandosi nelle VLDL) ed hanno un ruolo fi­siologico nel favorire il ri­for­ni­men­to di co­le­sterolo alle cellule pe­ri­feriche. Il tra­spor­to del co­le­ste­rolo dal fe­­gato (or­ga­no ove vie­ne sin­te­tiz­zato quasi tut­to il co­lesterolo pre­sente nel­­le lipo­pro­tei­ne cir­co­lanti) alla pe­ri­feria vie­ne finemente controllato da meccanismi di feed-back che re­go­lano sia la pro­du­zione che il ca­ta­bo­li­smo delle LDL, con ciò man­te­nen­do co­stante la concentrazione nel plasma delle LDL stes­se. Ai meccanismi di con­trollo dei flussi plas­ma­tici delle LDL con­tribuiscono diversi mo­­­­­­­­­menti metabolici: la sin­­tesi epatica del co­­lesterolo (controllata dall’enzima HMG-CoA reduttasi), la tra­sfor­ma­zione del co­le­ste­ro­lo epatico in...continua a leggere