METODICA: VALVULOPLASTICA MITRALICA PERCUTANEA (VMP)

Indicazioni, controindicazioni e tecniche percutanee

La valvuloplastica mitralica percutanea (VMP) è una procedura interventistica finalizzata alla dilatazione dell'orifizio mitralico senza ricorrere all'intervento cardiochirurgico. Perchè questa procedura possa essere effettuata sono necessarie caratteristiche cliniche ed ecocardiografiche ben definite. La valvuloplastica dovrebbe essere eseguita nei pazienti sintomatici e con stenosi mitralica significativa (area valvolare 50 mmHg a riposo, desiderio di una gravidanza, necessità di interventi chirurgici non cardiaci (classe IIaC). La VMP è la procedura di scelta nei pazienti con caratteristiche morfologiche valvolari adeguate (score di Wilkins ≤ 8) e quando la chirurgia è controindicata o ad alto rischio. La più importante controindicazione è la trombosi atriale sinistra; se invece il trombo è auricolare, l’indicazione alla VMP sono limitate a quei pazienti con controindicazioni all’intervento oppure in quei pazienti in cui l’intervento urgente non è indispensabile ed in cui si può somministrare una terapia anticoagulante per 2-6 mesi, effettuando poi un ecocardiogramma transesofageo di controllo per dimostrare l’eventuale scomparsa...continua a leggere