Domanda di: M.C.


Invio due immagini relative all'innesco e la risoluzione di un episodio di Tachicaritmia NS registrato durante monitoragio con metodo EASI in paziente di 72 aa, con grave insufficienza respiratoria ipossico-ipercapnica cronica e cuore polmonare cronico in BPCO. La mia impressione, considerando la morfologie di V1 ed il mantenimento della polarità rispetto all'ECG di base nelle restanti derivazioni è che si tratti di una tachicardia SV con aberranza di conduzione. Concordate con questa ipotesi?

Purtroppo no!
E' del tutto evidente che all'innesco della tachicardia l'intervallo P-R (dalla P sinusale al primo QRS largo) è sensibilmente più breve dei P-R che si associano ai battiti sinusali. Ciò è indicativo di dissociazione atrio-ventricolare. Anche immediatamente prima del secondo complesso della tachicardia è visibile l'onda P sinusale dissociata. La diagnosi corretta, pertanto, è quella...continua a leggere