Fonte: European Heart Journal Volume32, Issue4Pp. 396-403.

Oltre il 50% degli infarti miocardici con elevazione del segmento ST (STEMI) corrispondono a malattia coronarica multi-vasale e notoriamente sono associati alla prognosi peggiore. Le strategie terapeutiche utilizzate nella pratica clinica variano da un intervento multi-vasale coronarico percutaneo (PCI) in acuto, a partire da un approccio conservativo con PCI primaria sull’arteria dell’area infartuata (IRA) e la conseguente terapia medica in assenza di  ischemia ricorrente. La malattia multivasale in STEMI non è una singola entità e quindi l'approccio terapeutico deve essere personalizzato. Tuttavia, le seguenti regole generali possono essere proposte fino a quando futuri trials randomizzati dimostreranno il contrario:

(I) PCI su singolo vaso dovrebbe essere la strategia di default (per trattare solo l'IRA durante la fase acuta di STEMI). (II) PCI multivasale può essere giustificata...continua a leggere