Domanda di: A.C.


Non sono un cardiologo, ma un chirurgo che lavora in pronto soccorso. Vorrei sapere se il tracciato che vi propongo è un flutter o una tachicardia sinusale? Il pz. è venuto in pronto soccorso lamentando cardiopalmo. 55 anni circa. Non patologie di rilievo all'anamnesi.

Questo ECG documenta una tachicardia sinusale associata ad ingrandimento biatriale. L'ingrandimento atriale destro è denunciato dall'elevato voltaggio (>0.25 mV) delle onde P nelle derivazioni inferiori e dall'asse verticale di P (circa +90°). L'ingrandimento atriale sinistro è espresso dalla dominante negatività degli atriogrammi (>0.1 mV e >0.04 sec.) in V1 e V2 e dal loro accenno a bifidità in quasi tutte le derivazioni. Il flutter può essere escluso sia per la frequenza atriale non significativamente elevata (circa 105 cicli/minuto), sia per la morfologia tipicamente sinusale delle onde P (è ben riconoscibile la linea isoelettrica...continua a leggere