Questo studio, presentato all'ACC 2011, arriva dopo che numerose esperienze cliniche non randomizzate hanno confrontato sartani (ARB) e calcio antagonisti (CCB) nella gestione dell'ipertensione arteriosa in soggetti con intolleranza al glucosio. Entrambe le classi di farmaci riducono efficacemente la pressione arteriosa ma attraverso due meccanismi distinti di azione. Gli ARB hanno dimostrato di ridurre l'insorgenza di diabete di tipo 2 e il deterioramento della funzione renale. Le linee guida internazionali li raccomandano nel trattamento dell'ipertensione in pazienti diabetici. Tuttavia, non ci sono studi di confronto con CCB che dimostrino la loro superiorità nella prevenzione degli eventi CV maggiori. Nel NAGOYA HEART Study sono stati arruolati 1.150 soggetti ipertesi o con diabete o con intolleranza al glucosio in 46 centri giapponesi. Tutti i pazienti arruolati sono stati randomizzati a ricevere o valsartan (n=575) o amlodipina (n=575) e sono stati seguiti per 3,2 anni con check up mensili nei primi 3 mesi e ogni 1 o 3 mesi nel resto del follow up. Sono stati misurati i livelli di pressione arteriosa, i livelli di HbA1c e, ovviamente, l'incidenza di eventi CV. L'end point principale dello studio era costituito da un composito di IMA, stroke, rivascolarizzazione coronarica, ospedalizzazione per scompenso e morte improvvisa. I...continua a leggere