Calcio antagonisti (CCB) e sartani (ARB) sono generalmente raccomandati e molto impiegati come trattamenti di prima linea per l'ipertensione arteriosa. Il trial CASE-J, uno studio giapponese condotto su pazienti anziani, ha già mostrato che CCB e ARB sono egualmente efficaci nel prevenire morbilità e mortalità CV. Tuttavia, non ci sono dati che confrontino, sugli stessi end point, la terapia con ARB da sola ad alte dosi verso la combinazione di CCB e ARB a dosi standard negli anziani ipertesi. Il trial OSCAR ha arruolato 1.164 pazienti anziani ipertesi ad alto rischio CV, in 134 centri giapponesi dal Giugno 2005 al Maggio 2007. I pazienti dovevavo avere una ipertensione trattata ma non controllata con una dose standard di olmesartan e dovevano avere o una malattia CV o diabete mellito di tipo 2. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere o una dose elevata di olmesartan (40mg/die, n=578 pazienti) o la combinazione di CCB e olmesartan a dose standard (20mg/die, n=586). L'end point principale dello studio era un composito di incidenza di eventi cardio e cerebrovascolari, malattia coronarica, scompenso cardiaco, progressione dell'aterosclerosi, complicazioni del diabete, deterioramento della funzione renale e mortalità per tutte le cause. Al follow up di 36 mesi i ricercatori hanno trovato che la...continua a leggere