I pazienti con stent medicati assumono doppia terapia antiaggregante piastrinica (DTAP- aspirina + clopidogrel) per ridurre il rischio di restenosi, ma esistono dubbi sulla durata della terapia. I nuovi dati dallo studio EXCELLENT forniscono il primo riscontro di uno studio controllato randomizzato che constata che la DTAP per 6 mesi è equivalente a quella di 12 mesi prevista dalle attuali linee guida. Le stenosi coronarie "riaperte" mediante l'angioplastica (PTCA) spesso si “richiudono” di nuovo in un processo noto come restenosi. In questa risposta naturale alla PTCA, le cellule endoteliali rivestono l'arteria come uno strato di tessuto cicatriziale e ne riducono flusso ematico arrivando anche ad occluderlo. Posizionando uno stent con rete metallica nell’arteria si riduce il tasso di ristenosi dal 40% al 25% circa a 6 mesi dalla PTCA. Questo tasso può essere abbassato ancora di più usando stent con rivestimento di un farmaco a lento rilascio che inibisce la proliferazione cellulare (stent medicati - DES). Tuttavia, i DES presentano un rischio leggermente più elevato di trombosi tardiva dello stent. Il fattore di rischio più importante per la trombosi tardiva è riconducibile all’interruzione della DTAP troppo presto, ma in alternativa, lunghi periodi di DTAP possono aumentare il rischio di sanguinamento. "La durata consigliata del...continua a leggere