L’ultima diapositiva del Principal Investigator dell’IDEAL non lascia dubbi interpretativi sul goal terapeutico delle statine. 

“Lower is better”. CosÏ titola la diapositiva conclusiva della presentazione dello studio IDEAL (Incremental Decrease in clinical End-points through Aggressive lipid Lowering) fatta da Terje Pedersen, dell’Ulleval University Hospital di Oslo in Norvegia, all’ultimo Congresso dell’American Heart Association, tenutosi a Dallas lo scorso Novembre e cosÏ titola anche l’editoriale che ha accompagnato la pressochÈ contemporanea pubblicazione dello stesso studio su JAMA (JAMA 2005; 294: 2437-2445). Il “lower” che ancora una volta Ë risultato pi_ vantaggioso Ë quello del colesterolo LDL, ottenuto con un regime terapeutico a base di statine ad elevato dosaggio, confrontato con un regime terapeutico con statine a dosi convenzionali. Il razionale dello studio ha le sue radici nei risultati degli studi precedenti, in particolare quelli prodotti negli ultimi anni e nelle loro ricadute sulla pratica clinica. Si parte, infatti, dall’osservazione che, dopo la pubblicazione del 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study), la statina pi_ comunemente impiegata nel Nord Europa, in pazienti con coronaropatia, risultava essere la simvastatina al dosaggio di 20 o 40 mg/die, che Ë pertanto il regime terapeutico di riferimento con il quale si va a...continua a leggere