Domanda di: M.P.


Uomo di 47 anni, falegname, in sovrappeso (BMI 31), normoteso senza altri fattori di rischio riferisce da qualche giorno vertigini con asteni. L'ecg oltre al bigeminismo mostra evidenti segni di ipertrofia V. SN con sovraccarico e/o ischemia? Vorrei un vostro parere in attesa di espletare ulteriori accertamenti.

In questo tracciato la diagnosi di IVS, per quanto suggestiva, viene messa in discussione dai principali criteri di voltaggio e da alcuni dati morfologici. Tra questi ultimi va rilevata la presenza di evidenti onde "q" settali nelle derivazioni I, aVL e V4-V6 e di onde "r" settali in V1.
Per quanto riguarda i criteri di voltaggio, l'indice di Sokolow-Lyon (circa 34 mm) sfiora la significatività, mentre il Cornell Voltage (RaVL + SV3) risulta francamente negativo (circa 18 mm).
Certo la ripolarizzazione dei complessi sinusali suggerisce un classico "strain pattern". Tuttavia, queste...continua a leggere