Domanda di: J.V.


Donna 80 anni, febbre, diarrea, ipokaliemia (2.9 mEq/L). Giunge in PS con questo ECG. RIVA, tachi giunzionale o sopraventricolare con aberranza?

La questione è, in realtà, limitata alla discriminazione tra ectopia ("tachicardia idioventricolare") ed aberranza o BBS preesistente in presenza di un ritmo sopraventricolare relativamente rapido. Purtroppo la mancanza della quadrettatura millimetrata (che fine ha fatto???) non consente di realizzare un'analisi approfondita del tracciato. La frequenza cardiaca, difficilmente determinabile per i suddetti problemi di carattere tecnico, sembra aggirarsi intorno ai 120-125 cicli/minuto. La morfologia è quella di un tipico blocco di branca sinistra. Inoltre, a ben osservare il tracciato, si ha l'impressione (ma è solo un'impressione) che la branca distale dell'onda T mostri un impastamento, una piccola "gibbosità", specie nelle derivazioni II, aVF e V1 (in...continua a leggere