Domanda di: S.B.


Paziente di 45 anni con storia di cardiopalmo, un recente accesso in PS con riscontro di tachicardia a complessi stretti e regolari, trattata con bolo di cordarone, con efficacia. Ci viene riferita dopo circa 2 settimane per studio elettrofisiologico transesofageo, durante il quale viene indotta al salto di via la tachicardia clinica. DUrante la tachicardia, si osservano alcuni tratti in cui l'intervallo VA varia. L'innesco fa propendere per AVNRT, ma gli intervalli AV fanno pensare ad una tachicardia atriale. Di cosa si tratta?

Senza dubbio la modalità d'innesco con "salto" dalla via rapida alla via lenta per effetto di uno stimolo atriale prematuro è indicativa di una tachicardia da rientro nel nodo A-V (TRNAV).
Ciò che è atipico per una TRNAV è, come già rilevato dal collega, il comportamento dei tempi di conduzione nelle due vie. Qui si osserva, infatti, non solo una certa...continua a leggere