I pazienti con diabete mellito di tipo 2 hanno un’aumentata reattività piastrinica ed una ridotta risposta piastrinica al clopidogrel rispetto ai pazienti senza diabete. Prasugrel, un agente antipiastrinico più potente, è associato con una maggiore riduzione degli eventi ischemici rispetto a clopidogrel, soprattutto nei diabetici. Questi autori hanno eseguito una serie di studi farmacodinamici su prasugrel e alte dosi di clopidogrel in pazienti diabetici. Lo studio OPTIMUS-2 (Optimizing anti-Platelet Therapy In diabetes MellitUS) è uno studio prospettico, randomizzato, doppio-cieco, crossover fatto su pazienti diabetici con patologia coronarica (CAD). Trentacinque pazienti sono stati assegnati a una dose di carico di prasugrel 60 mg e una dose di mantenimento di 10 mg oppure clopidogrel a una dose di carico di 600 mg e a una dose di mantenimento di 150 mg. La funzione piastrinica è stata...continua a leggere