Il 40% degli scompensati in classe NYHA IV sviluppa FA. La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) mostra le potenzialità nei soggetti con comorbidità. In corso lo studio MASCOT. 

Molti pazienti con scompenso cardiaco (SC) sono a rischio di sviluppare fibrillazione atriale (FA); dallo studio Framingham l’odds ratio è di 4.5 per gli uomini e di 5.9 per le donne. Nei pazienti con SC si sviluppa frequentemente FA, inoltre la sua comparsa incrementa il rischio di progressione dello SC e, perciò, di ospedalizzazione fino all’11%, ma anche di morte che risulta del 34% più alta rispetto a quella dei pazienti scompensati in ritmo sinusale. In un recente studio di Cowie et al. su 220 casi di SC si è riscontrata una percentuale di FA del 31%. Nell’IN-CHF, su 6.428 pazienti con SC, la percentuale di fibrillanti è risultata del 22%. Mathew et al. hanno valutato, nello studio DIG, l’incidenza, i fattori predittivi, la morbilità e la mortalità della tachiaritmia sopraventricolare nei pazienti con SC. Su 7.788 pazienti in ritmo sinusale, l’11% ha sviluppato una tachiaritmia sopraventricolare in un follow-up di 37 mesi. L’età più avanzata, il sesso maschile, la lunga durata dello SC e la cardiomegalia sono risultati fattori predittivi di rischio. Nello studio di Pozzoli et al., in pazienti con SC in ritmo sinusale, sono stati valutati i fattori favorenti la comparsa...continua a leggere