Domanda di: M.B.


Donna di 54 anni. In anamnesi pregresso intervento cardiochirurgico di sostituzione valvolare mitralica e tricuspidale, episodi di fibrillazione atriale parossistica. Giunge in Pronto Soccorso per dolore toracico e cardiopalmo. L'ECG mostra una tachicardia a complessi larghi. Si tratta di tachicardia ventricolare o di tachicardia sopraventricolare condotta con aberranza?

La corretta risposta al quesito richiede la conoscenza dell'anamnesi farmacologica della paziente.
La morfologia dei ventricologrammi è decisamente ventricolare. In V1 si osserva un pattern QS e l'intervallo intercorrente tra l'inizio del complesso ed il suo nadir misura almeno 80 msec (oltre, quindi, il "cut-off" di 60 msec che viene correntemente impiegato per la diagnosi differenziale tra ectopia e aberranza). Un altro elemento elettrocardiografico decisivo, più "nuovo" rispetto a quello precedentemente esposto, è rappresentato...continua a leggere