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Flutter o Tachicardia giunzionale con L-W

Domanda di: J.V.


95 anni con polmonite base dx, ernia jatale con compressione atriale. Episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare poco controllati da Amiodarone o metoprololo o verapamil.


Questo ECG mostra una tachicardia atriale (frequenza circa 150 cicli/minuto) condotta ai ventricoli con un meccanismo di Wenckebach ("blocco" A-V di II grado tipo 1). Nella derivazione V1, ove è ben visibile l'attività elettrica atriale, si riconosce agevolmente un'onda P bloccata (appena dopo il 5° QRS). E', inoltre, evidente il progressivo prolungamento degli intervalli P-R prima del blocco.



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