Domanda di: F.A.


Può trattarsi di blocco seno-atriale di II grado con ritmo di scappamento sinusale?

In questo tracciato si osserva: 1) una regolare alternanza tra cicli P-P brevi (circa 1 secondo) e lunghi (circa 1.5 secondi); 2) i cicli lunghi sono inferiori al doppio di quelli brevi; 3) identica morfologia delle onde P poste al termine dei cicli lunghi e di quelli brevi. Questi elementi sono tutti fortemente suggestivi di un blocco seno-atriale di II grado tipo Wenckebach 3:2 (lo stimolo emesso dal nodo del seno viene condotto attraverso la giunzione seno-atriale in tempi progressivamente più lunghi passando dal 1° al 2° impulso, mentre il 3° impulso non si trasmette alla muscolatura atriale e genera un pausa).
Tuttavia, esiste un'altra possibile ipotesi diagnostica: quella di un'extrasistolia sinusale (oppure atriale parasinusale) bigemina, in presenza di bradicardia sinusale.
Al fine di...continua a leggere