Il ridotto apporto di ossigeno alle cellule miocardiche determina una riduzione della produzione di ATP 

Kaski ha aggiunto che, per le sue necessità metaboliche, il cuore usa più ATP di qualsiasi altro organo. Per soddisfare la sua necessità di ATP, il cuore richiede un regolare apporto di ossigeno e substrati energetici quali il glucosio e gli acidi grassi, che vengono metabolizzati per produrre ATP da due vie inizialmente diverse ed in seguito confluenti (Fig. 1). Quando l’apporto di ossigeno è normale, tra il 60% e l’80% dell’energia necessaria al cuore deriva dal metabolismo degli acidi grassi che vengono trasformati, entro la cellula, in Acyl CoA degradato poi, con cicli successivi di beta ossidazione nel mitocondrio, in Acetyl CoA che a sua volta entra nel ciclo di Krebs per produrre ATP. Il glucosio è l’altro substrato energetico importante per il miocardio, che provvede a fornire dal 20% al 40% dell’ATP necessario per la contrazione. Il metabolismo del glucosio si divide in 2 fasi: la glicolisi anaerobia che produce ATP senza necessità di ossigeno, trasformando il glucosio in piruvato e la glicolisi aerobia in cui il piruvato può essere captato nel mitocondrio e trasformato in Acetyl CoA che entra nel ciclo di Krebs per produrre ATP. Modificazioni del metabolismo cardiaco durante ischemia Il ridotto flusso coronarico ed il conseguente insufficiente...continua a leggere