Per valutare se gli inibitori dell’enzima che converte l’angiotensina e i calcio antagonisti diidropiridinici di terza generazione possano migliorare le complicanze del diabete, questi autori hanno paragonato il tasso di filtrato glomerulare (GFR), l’incidenza di eventi cardiovascolari, retinopatia e neuropatia in 380 pazienti diabetici ipertesi di tipo 2 con albuminuria <200 mg/min nello studio DEMAND (Delapril and Manidipine for Nephroprotection in Diabetes). I soggetti sono stati randomizzati ad assumere per tre anni una combinazione di manidipina/delapril (10/30 mg/die; n=126), delapril (30 mg/die; n=127), o placebo (n=127). Il GFR è stato misurato centralmente con la clearance plasmatica di ioexolo. È stato osservato un declino mensile di GFR (intervallo di interquartile [IQR]) di 0.32 mL/min per 1.73 m2 (IQR: 0.16-0.50 mL/min per 1.73 m2) con la terapia di combinazione, 0.36 mL/min per...continua a leggere