Fonte: JACC 2011: 7 Nov (Epub ahead of print).

Nuove Linee Guida sulla rivascolarizzazione chirurgica (BPAC) targate ACCF/AHA. Ecco cosa portarci a casa:

Tutte le volte che è possibile, privilegiare il bypass dell'IVA con l'arteria mammaria sinistra. L'ecocardiogramma trans-esofageo intraoperatorio dovrebbe essere sempre impiegato in caso di compromissione emodinamica, mancata risposta al trattamento di rivascolarizzazione o in caso di concomitante chirurgia valvolare. Fondamentale è l'ottimizzazione dei principali parametri emodinamici per il mantenimento di una adeguata perfusione coronarica (Es. frequenza cardiaca adeguata, pressioni di riempimento bi-ventricolari, pressione arteriosa media) per limitare l'ischemia e la sofferenza miocardica perioperatoria. Il BPAC in emergenza è indicato nei casi in cui durante un infarto acuto del miocardio non sia possibile eseguire o sia fallita una PCI primaria, l'anatomia coronarica sia suscettibile alla...continua a leggere