Varianti del gene CYP2C19 influenzano la risposta farmacologica e clinica alla dose standard di mantenimento di 75 mg al giorno di clopidogrel, farmaco antiaggregante piastrinico. È stato pertanto verificato se dosi più elevate (fino a 300 mg al giorno) migliorano la risposta al clopidogrel in genotipi con perdita di funzione del CYP2C19. L' ELEVATE-TIMI 56 è uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, che ha arruolato e genotipizzato 333 pazienti con malattia cardiovascolare in 32 sedi da ottobre 2010 fino al settembre 2011. Sono state stabilite le dosi di mantenimento di clopidogrel per 4 fasi di trattamento, ciascuna della durata di circa 14 giorni, in base al genotipo. In totale, 247 non portatori di un CYP2C19*2 con perdita di funzione allelica dovevano ricevere 75 e 150 mg di clopidogrel (2 fasi per ciascuno), mentre 86 portatori (80 eterozigoti, 6 omozigoti) dovevano ricevere 75,...continua a leggere