Domanda di: A.R.


Ritmo sinusale condotto con BAV di 1° grado e fasi di 2° grado 1° tipo. Battiti giunzionali di scappamento. Fasi di bigeminismo. Vi è una conduzione basale con BBS frequenza dipendente e bigeminismo ventricolare?

Gli ECG mostrano extrasistoli ventricolari atteggiate in bigeminismo, la cui morfologia prevalente ne rivela l’origine dalla regione superiore del ventricolo sinistro (pattern tipo BBD con deviazione assiale inferiore). Nel primo tracciato è presente anche un’extrasistole di morfologia diversa (il 2° complesso), che trae origine dalla parete inferiore del ventricolo sinistro (pattern tipo BBD con deviazione assiale superiore). Inoltre, si osservano battiti ectopici ventricolari caratterizzati da una tipica morfologia da BBD con marcata deviazione assiale destra (il 1° QRS della prima striscia ed il 1° QRS della seconda striscia), che è indicativa di un’origine “fascicolare”, nel fascicolo antero-superiore della branca sinistra o in una regione di ventricolo prossima a questo. Non è possibile definire se questi complessi fascicolari siano delle extrasistoli o dei battiti di scappamento, in quanto l’omessa presentazione (o registrazione) del battito precedente non ne rende valutabile l’intervallo di accoppiamento. Gli altri complessi larghi presenti sui due tracciati (il penultimo della 1a striscia e il 6° della 2a striscia) sono battiti di scappamento...continua a leggere