Questa review ha valutato l’efficacia e la sicurezza degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) rispetto a metformina in monoterapia e rispetto ad altri ipoglicemizzanti orali in adulti affetti da diabete mellito di tipo 2. L’obiettivo primario è stata la variazione di HbA1c. Sono stati inclusi 19 studi per un totale di 7.136 pazienti randomizzati a inibitori della DPP-4 e 6.745 pazienti randomizzati ad altri ipoglicemizzanti orali. Rispetto alla monoterapia con metformina gli inibitori della DPP-4 sono stati associati con una minore riduzione di HbA1c (0.20, 95% intervallo di confidenza da 0.08 a 0.32) e del peso corporeo (1.5, da 0.9 a 2.11). Come trattamento di seconda linea, gli inibitori della DPP-4 sono risultati inferiori agli agonisti del GLP-1 (0.49, da 0.31 a 0.67) e simili a pioglitazone (0.09, da -0.07 a 0.24) nel ridurre l’HbA1c. Gli inibitori della DPP-4 hanno mostrato un profilo...continua a leggere