La stimolazione apicale del ventricolo destro può causare l'attivazione non sincrona dei ventricoli, aumentare l'attivazione simpatica, causare anomalie nella perfusione miocardica, peggiorare la gittata cardiaca e la funzione endoteliale e, inoltre, può essere associata ad effetti cardiovascolari avversi. L'utilizzo di farmaci antagonisti del sistema renina-angiotensina (RASB) può conferire vantaggi in termini di outcome nei pazienti sottoposti ad impianto di pacemaker (PMK) con catetere in ventricolo destro (VD) per un blocco AV completo. A questa conclusione sono giunti il Dott. Elder ed i suoi colleghi grazie a questo interessante studio. Sono stati arruolati e studiati 820 pazienti (57% maschi, età media 73 anni, range 22-103 anni), inseriti nel Registro Tayside Pacing, sottoposti ad impianto di PMK (54% pacemaker bicamerale e 46% monocamerale con catetere in VD ) per un...continua a leggere