La maggior parte delle linee guida indica la metformina come terapia di prima linea nei pazienti diabetici. Comunque la terapia di seconda linea, manca di un consenso univoco. Questi autori hanno valutato le informazioni disponibili sui farmaci antidiabetici da aggiungere a metformina. Trentanove studi randomizzati sono stati inclusi in questa review per un totale di 17.860 soggetti. Gli analoghi del GLP-1 hanno dato una maggiore riduzione di emoglobina glicata rispetto alle sulfoniluree, alle glinidi, ai tiazolidinedioni, agli inibitori delle α-glicosidasi e ai DPP-4 inibitori (-0.20% [95% CI da -0.34 a -0.04%], -0.31% [95% CI da -0.61 a -0.02%], -0.20% [95% CI da -0.38 a -0.00], -0.36% [95% CI da -0.64 a -0.07%], -0.32% [95% CI da -0.47 a-0.17%], rispettivamente) e paragonabile a quello ottenuto con insulina basale e bifasica. La riduzione di emoglobina glicata è stata maggiore per le...continua a leggere