L'efficacia della stimolazione cardiaca per la prevenzione delle recidive sincopali nei pazienti con sincope neuro-mediata è controversa. Questa pubblicazione tratta di uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, condotto in 29 centri nello studio ISSUE-3 (Third International Study on Syncope of Uncertain Etiology). I pazienti avevano una età ≥ 40 anni, in anamnesi ≥ 3 episodi sincopali nei 2 anni precedenti. Inizialmente, 511 pazienti hanno ricevuto un registratore impiantabile loop; 89 di questi hanno presentato sincope con ≥ 3 s asistolia o ≥ 6 s asistolia senza sincope documentati entro 12 ± 10 mesi dall'inizio dello studio, e hanno incontrato i criteri per l'impianto del pacemaker; 77 di 89 pazienti sono stati randomizzati a stimolazione dual-camera con risposta in seguito a evento rilevato o solo per il rilevamento. I dati sono stati analizzati intention-to-treat. Si...continua a leggere