I beta bloccanti (BB) riducono la morbilità e la mortalità nello scompenso cardiaco cronico (HF) ma non è chiaro se la titolazione a dosi più elevate migliora i risultati. Lo studio HF-ACTION (Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training) è uno studio randomizzato, multicentrico che ha coinvolto 2.331 pazienti ambulatoriali con scompenso cardiaco con disfunzione sistolica (classe funzionale NYHA II-IV, frazione di eiezione ventricolare sinistra <0,35) randomizzati a un programma di training fisico vs usual care, con un follow-up di 2,5 anni. La dose di beta bloccanti è stata standardizzata come equivalenti di carvedilolo. L'obiettivo primario era un end point di mortalità per qualsiasi causa o ospedalizzazione per tutte le cause. Si è evidenziata una significativa relazione inversa tra dose di BB e morte per tutte le cause o ospedalizzazione, con un...continua a leggere