Questo studio ha descritto la prevalenza e i determinanti dell’iperfiltrazione (filtrato glomerulare [GFR] ≥120 mL/min/1.73 m2), il declino del GFR e l’insorgenza o progressione di nefropatia in diabetici di tipo 2 con normo o microalbuminuria. Sono stati studiati 600 soggetti ipertesi di tipo 2 con albuminuria <200 μg/min e che erano stati arruolati in due studi che testavano gli effetti sul rene di trandolapril e delapril. L’obiettivo da raggiungere di pressione arteriosa (BP) era <120/80 mmHg e quello di HbA1c <7%. Sono stati valutati: GFR, albuminuria e il tasso di disposizione del glucosio (GDR). Durante un periodo osservazionale di 4.0 (1.7-8.1) anni, il GFR è sceso di 3.37 (5.71-1.31) mL/min/1.73 m2 per anno. Il cambiamento di GFR è stato bimodale: una riduzione maggiore a 6 mesi era predittore di un più lento declino successivo (coefficiente: -0.0054; SE: 0.0009), in particolare tra i...continua a leggere