Lo studio CIBIS III ha precedentemente dimostrato che il trattamento iniziale dello scompenso cardiaco (SC) con bisoprololo (dose target 10 mg/die) seguito dalla terapia di associazione con enalapril (dose target 10 mg X 2/die) e il trattamento in sequenza inversa, determinano effetti sovrapponibili sia sulla sopravvivenza che sulla incidenza di ospedalizzazione. In questo trial, van de Ven e collaboratori hanno indagato tramite uno studio ecocardiografico, gli effetti di queste due diverse strategie farmacologiche sulla struttura e sulla funzione miocardica. In particolare, gli autori hanno reclutato 40 pazienti in classe NYHA II-III e frazione d’eiezione (FE) ≤35%, di cui 21 assegnati al trattamento iniziale con bisoprololo e 19 assegnati al trattamento iniziale con enalapril. Una valutazione ecocardiografica è stata effettuata ad inizio studio, dopo 6 mesi di monoterapia e a 12 mesi (dopo 6 mesi di terapia...continua a leggere