L'obiettivo dello studio era confrontare due regimi terapeutici per il trattamento dell'ipertensione resistente. In uno studio prospettico, randomizzato, in cieco, 167 pazienti con un livello basale diurno di pressione arteriosa ambulatoriale media sistolica >135 mmHg o diastolica >85 mmHg, nonostante il trattamento di 4 settimane con irbesartan 300 mg/die, idroclorotiazide 12,5 mg/die e amlodipina 5 mg/die, sono stati randomizzati alla terapia di blocco sequenziale del nefrone (gruppo 1, n=85) o blocco del sistema renina-angiotensina (gruppo 2, n=82). Sono stati aggiunti per 4 settimane spironolattone 25 mg/die nel gruppo 1 o ramipril 5 mg/die nel gruppo 2. Il trattamento è stato aumentato alle settimane 4, 8 o 10 se la pressione sanguigna a domicilio era >135 mmHg per la sistolica o >85 mmHg per la diastolica, introducendo in modo sequenziale...continua a leggere