I nuovi anticoagulanti orali (NOACs) sono stati proposti come alternativa agli antagonisti della vitamina K per la prevenzione di ictus e di embolia sistemica nei pazienti con fibrillazione atriale. Individualmente, i NOACs erano almeno non inferiori agli antagonisti della vitamina K, ma una netta superiorità per mortalità generale e vascolare non è stata sempre dimostrata. È stata condotta una metanalisi di fase II e fase III, con studi randomizzati e controllati confrontando NOACs con antagonisti della vitamina K nei pazienti con fibrillazione atriale. I database MEDLINE ed EMBASE, integrati con gli abstract delle conferenze e www.clinicaltrials.gov, sono stati esaminati fino alla prima settimana di luglio 2012. Due revisori hanno effettuato una valutazione indipendente degli articoli e della qualità dei singoli studi. Sono stati raccolti i dati sulla mortalità generale e cardiovascolare, ictus o embolia sistemica,...continua a leggere