Gli anestetici gassosi forniscono un precondizionamento miocardico nei pazienti sottoposti a chirurgia coronarica. E' stato ipotizzato che il sevoflurano rispetto al propofol riduca l'incidenza di ischemia miocardica in pazienti sottoposti ad interventi di chirurgia maggiore non cardiaca. Sono stati arruolati 385 pazienti a rischio cardiovascolare in 3 centri. I pazienti sono stati randomizzati per l'anestesia con sevoflurano o propofol. E' stato registrato l'ECG continuo per 48 ore nel periodo perioperatorio, misurate troponina T e N-terminale del pro-ormone del peptide natriuretico cerebrale (NT-proBNP) nei giorni postoperatori 1 e 2, ed valutati il disorientamento post-operatorio mediante il Confusion Assessment Method. A 6 e 12 mesi, i pazienti sono stati contattati per telefono per valutare eventi avversi cardiaci maggiori. L'end point primario era un composito di ischemia miocardica rilevato da ECG continuo e/o...continua a leggere