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La terapia con antagonisti dell'aldosterone al momento della dimissione riduce la riospedalizzazione per scompenso ma aumenta il rischio di iperkalemia a 30 giorni
Fonte: JAMA 28 novembre 2012, Vol 308, No.20.

Scopo dello studio è stato quello di esaminare l'efficacia clinica della terapia anti-aldosteronica appena iniziata tra i pazienti anziani ospedalizzati con scompenso cardiaco e ridotta frazione di eiezione. Sono stati valutati a partire dal 2005 al 2010, gli outcomes di 5.887 pazienti (età media di 77,6 anni) ed utilizzati modelli di rischio proporzionali di Cox e stime inversamemte ponderate di probabilità di trattamento per eventuali distorsioni di selezione del trattamento. Sul totale dei pazienti, 1.070 (18,2%) ha iniziato la terapia con antagonisti dell'aldosterone al momento della dimissione. I tassi di incidenza cumulativa di mortalità tra i pazienti trattati e non trattati sono stati 49,9% vs 51,2% (p=0,62); i tassi di riospedalizzazione sono stati 63,8% vs 63,9% (p=0,65) per le cause cardiovascolari, 38,7% vs 44,9% (p<001) per insufficienza cardiaca a 3 anni, 2,9% vs 1,2% (P<001) per...continua a leggere

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