Il dosaggio di D-dimero è sensibile ma non specifico per la diagnosi di trombosi venosa profonda (TVP). Modificare l'uso del test ed il livello di soglia per un risultato positivo del test sulla base del rischio per TVP potrebbe migliorare il compromesso tra sensibilità e specificità, utilizzando il pretest clinico di probabilità (C-PTP). E' stato condotto uno studio randomizzato, in cieco, multicentrico, controllato. I pazienti sono stati assegnati utilizzando un sistema centrale automatizzato. Si trattava di un primo episodio di TVP sospetta. Il test selettivo (n= 860) è definito come d -dimero test per pazienti ambulatoriali con bassa o moderata C-PTP (TVP esclusa da -dimero <1.0 mg/mL [bassa C-PTP] o <0,5 mg/ml [moderata C-PTP]) ed ecografia venosa senza d -dimero per pazienti ambulatoriali con alta C-PTP e ricoverati, o test standard (n= 863), definito come d -dimero per tutti i partecipanti...continua a leggere