Il Pacing biologico guarda al futuro...

Nel cuore normale il ritmo origina dal nodo seno-atriale (NSA), un tessuto cardiaco specializzato composto da poche migliaia di cellule pacemaker. Spontaneamente e ritmicamente, il NSA genera potenziali d'azione che si propagano attraverso gli atri al nodo atrioventricolare (altra struttura con caratteristiche di pacemaker) e, successivamente, ai ventricoli attraverso un unico sistema di conduzione al fine di determinare una contrazione coordinata delle camere cardiache (Figura 1). A differenza delle cellule pacemaker, le cellule muscolari atriali e ventricolari sono normalmente elettricamente silenti a causa dell'assenza della corrente IF e dell’intensa espressione della corrente IK1 codificata dal gene KIR2, che stabilizza il potenziale negativo di membrana a riposo (-80 mV ) (Figura 1). La compromissione dell’apparato di eccito-conduzione richiede l'impianto di pacemaker elettronici che, sebbene di riconosciuta efficacia, sono associati a rischi quali infezioni, malfunzioni, o svantaggi quali durata limitata della batteria, impianto permanente di elettrocateteri, la dislocazione degli stessi e così via. Per quanto riguarda i pazienti pediatrici, diverse situazioni quali la crescita somatica e gli alti livelli di attività fisica possono...continua a leggere