Dal focus sul controllo della glicemia ad un approccio più completo alla prevenzione del rischio cardiovascolare

L’incidenza di eventi coronarici fatali e non fatali nei soggetti diabetici, nei diversi studi epidemiologici, è decritta come da 1,5 a 3-4 volte superiore rispetto ai soggetti non diabetici di pari età. La mortalità complessiva per causa cardiovascolare è più che raddoppiata negli uomini diabetici e circa quadruplicata nelle donne diabetiche, rispetto alla popolazione generale maschile e femminile. I pazienti diabetici infartuati sono maggiormente a rischio di avere complicanze, quali re-infarto, insufficienza cardiaca congestizia cronica, shock cardiogeno e rottura del miocardio. Dunque i pazienti diabetici hanno un rischio aumentato di sviluppare patologia cardiovascolare che è modulata dall’età, dal sesso (maggiore rischio nelle donne diabetiche), dalla durata di malattia e dalla contemporanea presenza di altri fattori di rischio cardiovascolare (familiarità per coronaropatia o morte improvvisa, attività fisica, fumo, peso corporeo e distribuzione del grasso corporeo, durata di diabete, controllo glicemico, pressione arteriosa, microalbuminuria, lipidi plasmatici). Haffner, nel suo studio, è stato il primo ad introdurre il concetto di rischio equivalente che pone il rischio cardiovascolare del soggetto diabetico al pari di quello di un soggetto non diabetico, ma con un pregresso infarto...continua a leggere