La prognosi ed il trattamento di pazienti con stenosi aortica severa a basso flusso (LF) sono controversi. La LF è comune nella stenosi aortica grave e predice in modo indipendente la mortalità. La sopravvivenza è migliorata con TAVR rispetto al trattamento medico e rispetto alla sostituzione chirurgica della valvola aortica. Il posizionamento di una valvola aortica transcatetere (Studio PARTNER) ha permesso di randomizzare pazienti con grave stenosi aortica alla gestione medica vs la sostituzione della valvola aortica transcatetere (TAVR; coorte non operabile) e la sostituzione della valvola aortica chirurgica contro TAVR (coorte ad alto rischio). Tra i 971 pazienti con ecocardiogrammi valutabili (92%), la LF (indice di stroke volume ≤ 35 mL/m 2) è stata osservata in 530 pazienti (55%); frazione di eiezione bassa, LF (<50%) in 225 (23%), e LF con frazione di eiezione bassa e basso gradiente medio (<40 mmHg) in 147 (15%)....continua a leggere