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Follow-up di lungo-termine in un paziente portatore di pacemaker: il dispositivo come strumento di screening e monitoraggio di Sleep Apnea
ANAMNESI ed INDICAZIONI d’IMPIANTO
Uomo di 69 anni, affetto da BAV totale, giunge all’impianto di PM bicamerale per sincope. Il paziente non è noto per Sindrome da Sleep Apnea (SAS), presenta un BMI = 27 Kg/m2 (moderatamente sovrappeso). Non è iperteso e non vi sono altre comorbidità rilevanti in anamnesi.

DESCRIZIONE del DISPOSITIVO IMPIANTATO
Si opta per l’impianto di un sistema di stimolazione bicamerale permanente con PM modello Talent 3 DR (SORIN Group). Questo dispositivo, dotato di sensore di ventilazione minuto (misura dell’impedenza transtoracica attraverso le terminazioni elettriche poste sugli elettrocateteri), è in grado di riconoscere con un algoritmo dedicato (Figura 1) le pause respiratorie (apnee) e/o i cicli respiratori con ampiezza ridotta (ipopnee), e di calcolare conseguentemente indici orari di apnea/ipopnea (AHI) riferiti alle ore centrali notturne. Tutti i dati relativi agli episodi di apnea/ipopnea ed i relativi indici descrittori sono recuperati per via telemetrica e riportati in un ambiente software dedicato - facilmente accessibile - sul sistema di programmazione durante una normale visita di controllo PM (Figura 2).

DESCRIZIONE del FOLLOW-UP (FU)
Nel post-impianto non si verificano complicanze, ed il paziente si presenta regolarmente negli anni successivi alle visite di controllo PM. Ad ogni visita si registrano tutte le informazioni (recuperate per via...continua a leggere

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