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Trattamento delle CMI ostruttive resistenti alla terapia farmacologica di prima istanza
Fonte: Circulation HF volume 6 Issue 4 July 2013.

Sono stati studiati 737 pazienti con CMI ostruttiva in terapia con beta bloccanti e/o calcio antagonisti di cui 299 (41%) hanno richiesto un ulteriore trattamento per l'ostruzione, con gradiente basale di 61 ± 45 mmHg , gradiente provacato di 115 ± 49 mmHg e seguiti per 4,8 anni. La disopiramide è stata aggiunta in 221 (74%) pazienti con un controllo farmacologico dei sintomi in 141 (64%) pazienti. Complessivamente, 138 (46%) pazienti hanno avuto risoluzione chirurgica dell'ostruzione (91% miectomia) e 6 (2%) sono stati sottoposti ad ablazione alcolica settale. Al follow-up, nei 299 pazienti il gradiente a riposo era diminuito da 61 ± 44-10 ± 25 mm Hg (P<0.0001); la classe NYHA è diminuita dal 2,7 ± 0,7-1,8 ± 0.5 (p<0,0001). Le curve di sopravvivenza a 10 anni nei 299 pazienti in cura avanzata era 88% e non è risultata diversa da quella dei pazienti senza ostruzione (P=0,28). Solo 1 paziente è morto...continua a leggere

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