E’ stato evidenziato che il trattamento peri-operatorio con metoprololo incrementa l’ictus cerebrale post-operatorio. Il meccanismo di tale interferenza non è noto, ma studi su animali suggeriscono che possa essere in gioco una attenuazione della vasodilatazione cerebrale mediata dal blocco dei recettori beta 2. Gli autori hanno allora voluto confrontare il rischio di ictus cerebrale post-operatorio associato a trattamento peri-operatorio con un beta bloccante altamente beta 1 selettivo, come il bisoprololo, con il rischio associato a trattamento con beta bloccanti dotati di una minore selettività, quali metoprololo o atenololo. Lo studio, condotto in un solo centro in Canada, ha coinvolto 44.092 pazienti candidati a chirurgia non cardiaca e non neurologica. L’end point primario era l’incidenza di ictus nei 7 giorni successivi all’intervento, mentre l’end point secondario era un composito di mortalità,...continua a leggere