La scelta tra by-pass aorto coronarico (CABG) e angioplastica coronarica (PCI) per la rivascolarizzazione nei pazienti diabetici con coronaropatia è molto dibattuta. Questa review ha valutato se le cause di mortalità differiscono tra i pazienti diabetici sottoposti a CABG o PCI. Sono stati inclusi un totale di 7.468 partecipanti, di cui 3.612 diabetici. Quattro degli studi hanno usato stent metallici (BMS; ERACI II, ARTS, SoS, MASS II) e quattro stent medicati (DES; FREEDOM, SYNTAX, VA CARDS, CARDia). Dopo 5 anni di osservazione o più i soggetti trattati con CABG avevano meno cause di mortalità rispetto a quelli trattati con PCI (RR 0,67, 95% CI 0,52-0,86; p=0,002; I2=25%; 3131 pazienti, otto studi). Il trattamento farmacologico nei soggetti non diabetici non ha mostrato benefici sulla mortalità (1,03, 0,77-1,37; p=0,78; I2=46%; 3790 pazienti, cinque studi; p per l’interazione =0,03)....continua a leggere