Spesso i beta bloccanti sono indicati come i colpevoli della incompetenza cronotropa...ma vediamo come stanno le cose.

Introduzione
L’incompetenza cronotropa (IC), vale a dire l’incapacità di raggiungere la frequenza cardiaca attesa (e pertanto di incrementare adeguatamente la gittata cardiaca) in risposta ad una data intensità di esercizio è concetto apparentemente estremamente semplice, ma in realtà gravato da una certa confusione, una frequente sottostima del problema nonché da convincimenti tanto radicati quanto spesso erronei. Il presente articolo si propone di rianalizzare la definizione, i criteri diagnostici, le cause e la prevalenza di questa sindrome con particolare attenzione al caso dello scompenso cardiaco cronico e di fare chiarezza sul ruolo che il trattamento con farmaci beta bloccanti riveste rispetto a tale condizione. E’ infatti opinione comune che l’incompetenza cronotropa sia il più delle volte semplicemente un effetto collaterale iatrogeno: recenti acquisizioni mostrano al contrario come la componente relata al trattamento farmacologico sia di scarsa rilevanza clinica e come invece l’IC sia condizione secondaria ad una alterazione del sistema neurovegetativo che reca con se conseguenze negative sia sul versante prognostico che su quello della qualità di vita del paziente.

Incompetenza cronotropa: definzione e criteri diagnostici
Secondo la definizione più classica,...continua a leggere