Scopo di questa review è analizzare gli effetti di differenti classi di antipertensivi, sia in monoterapia che in combinazione, sulla sopravvivenza e la prognosi renale nei pazienti diabetici. Sono stati inclusi 63 studi con 36.917 partecipanti, incluse 2.400 morti, 766 pazienti che hanno avuto bisogno di ricorrere alla dialisi e 1.099 pazienti i cui livelli di creatinina sono raddoppiati. Rispetto a placebo, solo gli ACE-inibitori hanno ridotto il raddoppiamento dei livelli di creatinina (odds ratio 0.58, 95% intervallo di credibilità da 0.32 a 0.90) e solo i β-bloccanti hanno mostrato una differenza significativa nella mortalità (odds ratio 7.13, 95% intervallo di credibilità da 1.37 a 41.39). Il paragone tra tutti i trattamenti non ha mostrato differenze sulla necessità della dialisi. Sebbene gli effetti postivi degli ACE-inibitori rispetto ai sartani non siano risultati statisticamente significativi, gli ACE-inibitori hanno mostrato maggiori...continua a leggere