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Associazione ACE inibitore-sartano: non sicura nel diabetico!
Fonte: N Engl J Med 2013; 369:1892-1903.

Questo studio ha valutato pazienti in terapia con losartan, al dosaggio di 100 mg/die, diabetici di tipo 2, con un rapporto albumina/creatinina di almeno 300, e un tasso di filtrato glomerulare tra 30.0 e 89.9 ml per minuto per 1.73 m2 di superficie corporea. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere lisinopril, al dosaggio di 10-40 mg/die o placebo. È stato valutato, come end point primario, il primo cambiamento di GFR (un declino ≥30 ml per minuto per 1.73 m2 se il GFR iniziale era ≥60 ml per minuto per 1.73 m2 o un declino ≥50% se il GFR iniziale era <60 ml per minuto per 1.73 m2), l’insorgenza di malattia renale terminale (ESRD), o morte. Lo studio è stato interrotto precocemente per motivi di sicurezza. Tra i 1.448 pazienti randomizzati, con un periodo osservazionale medio di 2,2 anni, ci sono stati 152 eventi considerati end point primario nel gruppo in monoterapia e 132 nel gruppo in combinazione (hazard ratio...continua a leggere

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